大きな虫歯、でも削りたくない
【オレが見たかった青空】2026年6月25日
21歳女性。右上7番に大きなむし歯が見つかりました。
レントゲンではかなり深いう蝕。
ただし、自覚症状は無く、歯髄診断も正常なため、歯の神経を残す方向で治療を開始。
まずはむし歯を除去。
すると・・・
思った以上に大きい。。。歯の中はかなり広範囲に感染していました。
こういうケース、個人的にはゴールドアンレーのような部分被覆修復を選びたくなります。
理由は単純で、奥歯は大きな咬合力がかかるから。
ただ、今回は21歳で年齢が若い。
ゴールド修復を行うとなると、どうしても健全な歯質を追加で削る必要があります。
さらに患者さんは、
「金属色はちょっと・・・」とのこと。
そこで、今回は歯質保存を優先して、コンポジットレジン修復を選択しました。
修復後、赤く染まっている部分が咬合接触部位。
レジンの上に強い咬合力がかからないように調整してあります。
レジン修復は歯を削る量を最小限にできる反面、
・欠ける
・摩耗する
・接着が劣化する
というリスクがあります。
ですので患者さんには、
「もし早期に欠けたりトラブルが出るようなら、その時はゴールドなどの間接修復を考えましょう」
とお話ししました。
若い患者さんの場合、
耐久性を取るか、将来の歯質保存を取るか。
結構悩むところです。
今回は「できるだけ削らない」を優先した選択。
長持ちしてくれることを期待しています。
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